Klasyczna gorączka niejasnego pochodzenia u osoby z masywnym zakażeniem imitującym raka żołądka

Sześćdziesięciojednoletnia pacjentka została przyjęta do kliniki z powodu utrzymujących się od 3 tygodni stanów gorączkowych maksymalnie do 40°C, z towarzyszącymi bólami w jamie brzusznej, głównie w prawym dole biodrowym, utraty masy ciała około 4 kg. Kobieta jest właścicielką kota, u którego od kilku dni utrzymuje się biegunka wymagająca interwencji weterynarza.

Kontynuowanie leczenia metforminą po rozpoznaniu marskości wątroby znacząco poprawia przeżycie u chorych z cukrzycą

Cukrzyca typu 2 występuje u 37% chorych z marskością wątroby – 5 razy częściej niż u osób bez marskości. Korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem metforminy u chorych z marskością wątroby i cukrzycą podlegają ciągłej dyskusji.

Ekspert: dobrze zbilansowana dieta bezglutenowa nie powoduje niekorzystnych skutków dla organizmu

Niektóre osoby, np. chore na celiakię, muszą stosować dietę bezglutenową. Jeśli jednak taka dieta jest dobrze zbilansowana, nie przyniesie niekorzystnych skutków dla organizmu – zapewnia dietetyk kliniczny dr Hanna Stolińska.

Przyczyny niedokrwistości u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit

Niedokrwistość jest najczęstszą układową manifestacją nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ), wiąże się z istotnym pogorszeniem jakości życia chorych oraz wzrostem częstości i czasu trwania hospitalizacji. Etiopatogeneza niedokrwistości w przebiegu NChZJ jest wieloczynnikowa, główną jej komponentę stanowi niedobór żelaza oraz przewlekły stan zapalny, skutkujący niekorzystnym wpływem cytokin prozapalnych na erytropoezę.

Przypadek pierwotnej torbieli przełyku

Zespół Gilberta

Zespół Gilberta (ang. Gilbert’s syndrome) to łagodna choroba o podłożu genetycznym, w której dochodzi do zaburzeń metabolizmu bilirubiny w wątrobie.

Nowatorski zabieg endoskopowy w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym

W Warszawskim Uniwersytecie Medycznym przeprowadzono nowatorski zabieg endoskopowy przezskórnego rozkruszenia i usunięcia złogów wewnątrzwątrobowych. Wykorzystano w nim najnowszą aparaturę.

Stosowanie nieselektywnych blokerów receptora β u chorych z marskością wątroby i samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej

Nieselektywne blokery receptora β (nonselective β blocker – NSBB), hamując wiązanie katecholamin do receptorów β1 i β2, zmniejszają rzut serca i wazokonstrykcję naczyń trzewnych, prowadzą do obniżenia gradientu ciśnienia wątrobowo-żylnego.

Skuteczność esomeprazolu podawanego dożylnie i doustnie w prewencji nawrotu krwawienia z wrzodu po leczeniu endoskopowym

Wyniki randomizowanego, kontrolowanego badania, którego celem było porównanie skuteczności inhibitorów pompy protonowej (PPI) podawanych dożylnie z PPI podawanymi doustnie w prewencji nawrotu krwawienia z wrzodu po uzyskaniu hemostazy endoskopowej.

Bezpieczne leczenie raka jelita grubego nie tylko w pandemii COVID-19

Chemioterapia w warunkach domowych dla wszystkich pacjentów z rakiem jelita grubego stała się faktem. Po roku od pierwszej decyzji NFZ,  umożliwiającej stosowanie chemioterapii w domu – teraz wszyscy pacjenci z rakiem jelita grubego będą mogli otrzymać chemioterapię w warunkach domowych – także w przypadku, gdy są objęci programem lekowym.

Zakażenia przewodu pokarmowego – jama ustna i przełyk

Zapalenie jelita grubego o ciężkim przebiegu i wodobrzusze spowodowane infekcją Clostridium difficile u pacjenta po niedawno przebytej transplantacji wątroby

Suplementy diety – argumenty za i przeciw

Stosowanie suplementów diety jest coraz bardziej popularne: według ostatnich szacunków, statystyczny Polak wydaje na ich zakup już prawie 12 zł miesięcznie. Tymczasem eksperci przypominają, że z niewłaściwym stosowaniem suplementów diety wiąże się istotne ryzyko dla zdrowia. Dowiedz się, co o zasadności ich stosowania piszą autorzy najnowszej edycji norm żywienia dla polskiej populacji.

53-letnia chora z bólem w nadbrzuszu; jak głęboko trzeba szukać?

Przedstawiono przypadek 53‑letniej kobiety diagnozowanej z powodu niecharakterystycznych dolegliwości bólowych brzucha.

Rola prokinetyków w leczeniu wybranych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego

Prokinetyki stosowane są najczęściej w leczeniu zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak dyspepsja czynnościowa, gastropareza i choroba refluksowa przełyku. Obecnie dostępne są cztery grupy prokinetyków, o różnym mechanizmie działania: antagoniści receptora dopaminowego D2 (itopryd, domperidon); agoniści receptora serotoninowego 5‑HT4 (cyzapryd, tegaserod, mozapryd, prukalopryd); antagonista receptora D2/agonista receptora 5‑HT4 (metoklopramid) oraz agoniści receptora motyliny (erytromycyna).

Karwedilol vs. endoskopowe opaskowanie żylaków w pierwotnej profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku

Krwawienie z żylaków przełyku jest głównym problem klinicznym u chorych z marskością wątroby i rozwija się z częstością 5% rocznie.

Wskazania do przeszczepienia wątroby

Przeszczepienie wątroby jest od ponad 50 lat uznaną procedurą leczniczą w stanach ostrej i przewlekłej niewydolności wątroby oraz w wybranych schorzeniach onkologicznych, pierwotnie lub wtórnie dotyczących wątroby. Poniższy artykuł jest przeglądem wskazań do transplantacji wątroby, zarówno wynikających z etiologii choroby wątroby, z uwzględnieniem obecnie zachodzących zmian na listach oczekujących, jak i ze zmian patofizjologicznych w przewlekłych chorobach wątroby.

Zastosowanie doodbytnicze indometacyny i podjęzykowe nitratów w prewencji ostrego zapalenia trzustki po ECPW

Opis randomizowanego, prospektywnego badania opublikowanego przez Sotoudehmanseh i wsp. w American Journal of Gastroenterology.

Duży spadek liczby kolonoskopii w 2020 roku

W pierwszych trzech kwartałach w Polsce zostało przeprowadzonych 118 257 kolonoskopii, podczas gdy w analogicznym okresie 2019 roku – 205 214. To oznacza spadek o 42 proc. Jeszcze większy spadek, bo o 60 proc., zaobserwowano, jeśli chodzi o zabiegi endoskopowe przewodu pokarmowego wykonywane w warunkach szpitalnych. Takie dane Narodowego Funduszu Zdrowia udostępniła Fundacja My Pacjenci. Kolonoskopia pozwala wykryć zarówno raka, jak i przedrakowe zmiany w jelicie grubym.

Powiększenie trzustki u chorej z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B